Zespół nerczycowy
Inne nazwy choroby: Zespół nefrotyczny;
Zespół nerczycowy (nefrotyczny) charakteryzuje się nadmierną nieskompensowaną utratą białka z moczem. Stan ten nazywa się białkomoczem: w przypadku zespołu nerczycowego przekracza ilość 3,5 g/dobę lub 50 mg/kg masy ciała/dobę.
Powikłania
- obrzęk płuc i mózgu
- Powikłania ostre
- zakażenia
- ostra niewydolność nerek
- choroba zakrzepowo-zatorowa
- pseudoguz mózgu
- zapalenie trzustki.
- zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i metabolizmu kostnego
- Powikłania przewlekłe
- hipotyreoza
- niedokrwistość
- zaćma
- AVN
Obecnie uważa się, że u dzieci z zespołem nerczycowym są one bardzo ograniczone. Przeważa też pogląd, że u dzieci ze steroidowrażliwym zespołem nerczycowym nie trzeba wykonywać biopsji nerki, a czas hospitalizacji powinien być jak najkrótszy lub nawet od początku chorych tych można leczyć ambulatoryjnie. Taką decyzję może jednak podjąć wyłącznie doświadczony nefrolog, który zapewni stałą opiekę nad chorym dzieckiem, a w razie potrzeby będzie mógł wykonać potrzebne badania laboratoryjne. Zespół nerczycowy na podłożu zmiany minimalnej występuje zwykle między 2.-6. rż., 2 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Leczenie wymaga:
- usunięcia wszelkich chorób i przyczyn, w przebiegu których dochodzi do powstania zespołu nerczycowego,
- likwidacji skutków niedoborów białkowych przez uzupełnianie przetaczaniami, np. albumin, oraz dietą gwarantującą odpowiednią podaż dobrze przyswajalnych pełnowartościowych białek lub substratów do ich syntezy w organizmie.