Zapalenie nerek u dzieci

Do najczęstszych chorób układu moczowego u dzieci należą kłębuszkowe oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W 60 procentach odpowiadają za nie   wrodzone i uwarunkowane genetycznie wady rozwoje w obrębie układu, w 40 zaś - schorzenia nabyte.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nereku u dzieci

Za nieprawidłową pracę nerek oraz rozwój zapalenia odpowiada zakażenie paciorkowcem lub powikłanie po wcześniej przebytej chorobie np. anginie czy szkarlatynie. Przez nieprawidłową czynność układu odpornościowego, którego zadaniem jest obrona organizmu przed zarazkami, dochodzi do ataku i uszkodzenia prawidłowych kłębuszków nerkowych.

Po czym je rozpoznamy?

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest skąpomocz oraz ogólnie nieprawidłowe wyniki badania moczu, które wskazują na obecność w nim białka, krwi oraz wałeczków. Uwagę może zwrócić pienienie się moczu lub jego nieprawidłowy brunatny kolor. Objawom bardzo często towarzyszy ból w okolicy nerek, obrzęk twarzy, a także nadciśnienie tętnicze.

Jak leczyć?

W każdym przypadku otrzymania nieprawidłowych wyników badania moczu należy szukać pomocy u lekarza. By uchronić dziecko przed ostrym przebiegiem choroby, bardzo często zaleca się przeprowadzenie leczenia w szpitalu. Konieczne jest wykonanie dalszych badań krwi w celu dokładnego określenia rodzaju choroby i wykluczenia innych niewydolności.

Zasadnicze znaczenie ma leczenie nadciśnienia tętniczego, rozwijającego się w tego typu chorobie nerek. Jeżeli za chorobę odpowiada zapalenie gardła lub inne zakażenie, to w pierwszej kolejności należy się skupić na jego eliminacji, ograniczeniu soli w diecie dziecka oraz unikaniu przemęczenia i wysiłku fizycznego przez co najmniej kilka tygodni.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek zwykle ustępuje całkowicie, tylko w kilku przypadkach dochodzi do trwałej niewydolności nerek. Ważne, aby po wyleczeniu zapalenia nasze dziecko pozostało jeszcze przez jakiś czas pod nadzorem nefrologa.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Dotyka tak samo niemowlęta, jak i starsze dzieci. Może wynikać z zakażenia układu oddechowego lub pokarmowego, a w późniejszym wieku z niewyleczonego zakażenia układu moczowego lub jego wrodzonej wady. Zapalenie może pojawić się także na skutek kamieni zalegających w drogach moczowych. Pojawiają się bóle brzucha, bóle w dole kręgosłupa, wysoka gorączka, często także biegunka, wymioty oraz zaparcia.

Co jeszcze może dolegać dziecku?

Towarzyszy mu ogólne osłabienie i złe samopoczucie, a postawienie trafnej diagnozy jest bardzo trudne. Paradoksalnie, w rozpoznaniu mogą pomóc niepokojące wyniki badań moczu, które potwierdzają w nim obecność białka, krwi, wałeczków oraz bakterii. Na podstawie badania krwi obserwuje się podwyższoną leukocytozę oraz OB. W celu ustalenia dalszej przyczyny zapalenia, lekarz zleca wykonanie kolejnych badań diagnostycznych (np. posiew moczu).

Dlaczego szpital?

W przypadku niemowląt leczenie zazwyczaj kontynuuje się w szpitalu. Przede wszystkim w celu uniknięcia możliwych powikłań, ale również wykonania najpotrzebniejszych badań w jednej placówce. Jeżeli zapalenie nie było związane z żadną wadą wrodzoną, wówczas jego ustąpienia możemy się spodziewać po około 14 dniach.

Autor: Justyna Biernacka

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zapalenia nerek u dzieci