Zakażenia układu moczowego

Wyróżnia się dwa główne typy bakteriomoczu:

• bakteriomocz znamienny - jeśli stwierdzimy obecność znamiennego bakteriomoczu świadczy to o zakażeniu układu moczowego. Wskazaniem jest wdrożenia odpowiedniego leczenia lub jego kontynuowanie. Obecność co najmniej 100000 (105) żywych bakterii w 1 ml moczu świadczy o bakteriomoczu znamiennym.

• bakteriomocz bezobjawowy - jest to znamienny bakteriomocz, jednak bez zmian w badaniu ogólnym moczu i bez klinicznych objawów zakażenia układu moczowego.

Zakażenia układu moczowego należą do najczęstszych chorób infekcyjnych wieku dziecięcego. Do 2. roku życia 5 razy częściej chorują chłopcy, potem stosunek ten zmienia się i 8-10 razy częściej zachorowania występują u dziewcząt

Najczęściej przyczyną zakażeń są bakterie, rzadziej wirusy i grzyby, np. Gram-ujemne pałeczki jelitowe, enterokoki, gronkowiec saprofityczny, grzyby rodzaju Candida.

Postacie kliniczne zakażenia układu moczowego:

zakażenia dolnego odcinka układu moczowego

• zapalenie cewki moczowej
• zapalenie pęcherza moczowego
• zapalenie gruczoły krokowego

zakażenia górnego odcinka układu moczowego

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Czynniki sprzyjające tworzeniu się powikłań:

• ciąża
• kamica moczowa
• cukrzyca
• zaburzenia odpływu moczu

W celu zdiagnozowania zakażenia układu moczowego wykonuje się ogólne badanie moczu. Można również przeprowadzić badanie izotopowe nerek oraz biopsję ogniska zapalnego.

Ostre zapalenie dolnych dróg moczowych u kobiet - zwykle spowodowane ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Ostre zapalenie pęcherza można leczyć przez 3 dni, po tym czasie należy jednak wykonać posiew moczu.

Nawracające zakażenie dolnych dróg moczowych u kobiety - przyczyną może być stosowanie środków antykoncepcyjnych, jak np. wkładki dopochwowe. Zaleca się spożywanie większej ilości płynów oraz częstsze oddawanie moczu. Powinno stosować się również mydła w płynie o odpowiednim dla skóry pH.

Zakażenie dolnych dróg moczowych u mężczyzny - leczenie minimum przez 7 dni, zaleca się wykonanie posiewu moczu. Powinno stosować się doksycyklinę przez 10 dni. Nawroty objawów po leczeniu u starszych mężczyzn jest wskazaniem do wykonania diagnostyki urologicznej.

Zakażenie górnego odcinka układu moczowego - potrzebne jest dłuższe leczenie antybiotykami, wskazane jest wykonanie posiewu. Należy odpowiednio nawadniać chorego.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zakażenia układu moczowego