Przewlekle odmiedniczkowe zapalenie nerek

Wiadomo obecnie, że zmiany bliznowate w nerkach mogą powstawać u dzieci bez jakiejkolwiek wady układu moczowego, po przebytym w pierwszych latach życia zapalenia układu moczowego. Może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Zalecenia ogólne:

• Ograniczenie aktywności fizycznej nie jest zazwyczaj zalecane.
• Nie ma specjalnej diety przy braku objawów niewydolności nerek, zalecany jest sok żurawinowy. 
• Konieczna jest współpraca z lekarzem i nie lekceważenie jego zaleceń, nawet przy braku dolegliwości, stosowanie zaleconych leków odkażających oraz systematyczne zgłaszanie się na wyznaczone badania kontrolne
  

Leczenie farmakologiczne:

Konieczne jest przewlekłe (miesiące, lata) stosowanie leków odkażających drogi moczowe. Czasami są zalecane leki zakwaszające mocz.
Jeśli chorobie towarzyszy nadciśnienie tętnicze, konieczne jest stosowanie leków obniżających ciśnienie.

W przeciwieństwie do zakażenia ostrego postać przewlekła przebiega skąpoobjawowo lub bezobjawowo aż do zaawansowanego stadium przewlekłej niewydolności nerek (ich nieodwracalnego uszkodzenia). Do niecharakterystycznych objawów należą:

• Pobolewania w okolicy lędźwiowej (czasami obustronne).
• Nadciśnienie tętnicze .
• Osłabienie.
• Długotrwale utrzymujące się zmiany w moczu: niewielki białkomocz, leukocyturia, obecność dużej ilości bakterii w moczu.