Bezmocz mechaniczny

Możliwe przyczyny bezmoczu mechanicznego:

• obustronna kamica nerkowa
• kamica jednej nerki
• naciek nowotworowy powodujący zablokowanie ujść moczowodowych
• zatkanie światła moczowodów przez tkanki martwicze w gruźlicy

W przeciwieństwie do  innych postaci bezmoczu, bezmocz mechaniczny charakteryzuje się stałym wytwarzaniem moczu przez nerki. Wywołuje to nadmierne poszerzenie miedniczek i kielichów powyżej przeszkody blokującej przepływ.

W następstwie nadciśnienia kielichy ulegają rozerwaniu i pojawia się zaciek moczowy, łatwo ulegający zakażeniu. Wskutek wchłaniania moczu rozwija się zatrucie.

Głównym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej oraz całkowity brak moczu w pęcherzu. Taki stan jest bardzo niebezpieczny dla chorego, konieczne jest szybkie cewnikowanie obu moczowodów.

W celu zdiagnozowania choroby przeprowadza się badanie ultrasonograficzne. Jeżeli nie wykaże ono zastoju w drogach moczowych wykluczyć można bezmocz mechaniczny. W przypadku, gdy próba cewnikowania spełni swoje zadanie, przeszkoda w moczowodzie powinna zostać usunięta, a mocz będzie wypływał strumieniem z cewników. Pozostawione przez kilka dni cewniki mają za zadania odtrucie chorego i wyrównanie poziomu elektrolitów we krwi.

Pacjenci, u których cewnikowanie nie powiodło się, poddani muszą zostać zabiegowi chirurgicznemu w celu usunięcia przyczyny bezmoczu mechanicznego. Podczas takiej operacji odprowadza się mocz z miedniczki przetoką wytworzoną przez nakłucie przezskórne lub operacyjne.